42岁做三代试管不一定好着床，这是因为对于高龄女性而言，由于卵巢储备功能下降、卵子质量降低以及内膜接受性的减弱，胚胎着床的难度相对增加。虽然可以通过PGT-A筛选出健康的胚胎，但着床率相比于年轻女性仍然较低。
随着年龄的增长，女性的卵子数量和质量都会逐渐下降，特别是在35岁之后，这种下降趋势更为明显。到了42岁，自然受孕的几率已经大大降低，即便通过辅助生殖技术，成功率也相对较低，除了年龄，子宫环境、内分泌异常等也会影响到胚胎着床，具体如下：
1、子宫内膜的容受性欠佳：子宫内膜由于各种因素对胚胎的容受性是不好的，有可能跟子宫本身的内环境有关系。可以进行宫腔镜的检查，排除子宫相应的病理的问题以及子宫形态的异常的问题。还可以通过药物治疗或以及其他检查，调整患者胚胎着床的最佳时间。
2、年龄：随着年龄的增长，女性生育能力逐渐降低，身体机能及子宫、卵巢功能都会随之下降，从而导致胚胎着床困难。
3、内分泌异常：常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。
4、母体免疫功能强：母体免疫功能过强，将胚胎当作异物，常会导致胚胎移植的失败。
5、胚胎质量：一般会首选相对优质或好一点的胚胎进行移植，但不是所有的人都会有优质胚胎，有些患者的胚胎还是由于卵的质量差，可能造成胚胎质量欠佳，就可能影响整个胚胎移植着床的情况。
6、精神过度紧张:特别是未怀孕引起不安，心理压力过大。体内分泌甲肾上腺素等不利于胚胎着床的因素影响胚胎着床。
综上，42岁女性选择三代试管婴儿技术进行着床的可能性虽然存在挑战，但通过综合以上这些因素，仍然有机会实现成功的妊娠。每个女性的情况都是独一无二的，因此在做出决定前，应该与医生充分沟通，了解自己的身体状况和可能面临的风险，以做出最适合自己的选择。
