试管囊胚4ab可能有葡萄胎，但是概率比较低。虽然囊胚4ab细胞结构完整、发育潜能强，是胚胎发育的一个良好阶段，但是葡萄胎的发生机制复杂，可能涉及遗传、营养等多种因素。所以，尽管4ab评级的囊胚本身质量较高，但在试管婴儿过程中，仍可能受到其他未知因素的影响，从而有极低概率导致葡萄胎的发生。
葡萄胎是一种异常妊娠现象，不仅给母体带来一定的健康风险，也对家庭的心理产生巨大影响。在试管治疗过程中，如果患者不保持健康的饮食习惯的，即使选择4ab这样优质的囊胚，也是有可能造成葡萄胎发生的发生，除此之外，以下这些原因也有可能造成。
1、女性营养
女性患者饮食中如果缺乏维生素A和动物脂肪，由于营养状况较差，可能导致卵子发育不好，发生葡萄胎的几率较大。
2、遗传因素
胚胎的染色体异常是导致葡萄胎的关键因素之一。在试管过程中，由于操作不当、胚胎培养环境不佳或胚胎自身质量不高等原因，可能导致染色体异常的发生。这些异常染色体可能影响胚胎的正常发育，进而引发葡萄胎。
3、受精卵发育异常
有时受精卵发育不正常，会导致葡萄胎的形成。这可能是由于受精卵自身的问题，或者是受到外界环境因素的影响，使得受精卵无法正常发育。
4、环境因素
环境中的化学物质、放射线、病毒感染等都可能对试管胚胎造成潜在威胁。这些有害物质可能通过空气、水源、食物等途径进入母体体内，影响胚胎的发育过程，进而导致葡萄胎的发生
综上所述，虽然试管造成葡萄胎的几率较小，但是并不意味我们就能不关注。为了减少葡萄胎的发生，我们需要在试管过程中严格遵循操作规范，优化胚胎培养环境，提高胚胎质量。同时，加强母体健康管理，改善生活习惯，降低葡萄胎的风险。
