试管移植第五天胸痛的原因可能是激素变化导致，尤其是雌激素和孕激素的水平上升，刺激到了乳腺组织，其次，如果女性在移植前存在乳腺增生的问题，在试管期间情绪不佳也可能引发胸痛，此外，也不能排除先兆流产等其他因素的可能性，因此，对于试管移植后的胸痛症状，我们不能掉以轻心。

试管移植囊胚后多数人是不会出现什么不良的反应的，但是有的女性可能会突然出现明显的胸痛的情况，而导致胸痛的原因可能多种多样，例如可能是先兆流产等不良反应的早期信号，每个人的情况都可能有所不同，以下是导致胸痛的原因：

1、激素变化：在试管期间女性体内的雌激素和孕激素水平会有所上升，激素水平的改变可能会导致乳房胀痛、乳头敏感等胸部不适症状，这种情况通常是正常的生理反应，不用担心。

2、乳腺疾病：如果女性在试管的过程中患有乳腺增生或乳腺炎症，那么就会出现胸痛的情况，如果胸痛伴随着乳房肿块、红肿、发热等症状，建议及时就医。

3、情绪因素：试管移植过程本身就是一个充满压力和焦虑的过程，女性在此期间可能会因为过度关注自己的身体变化而感到紧张和焦虑。这些情绪因素可能导致植物神经紊乱，进而引发胸痛等躯体症状。因此，保持良好的心态和情绪稳定对于缓解胸痛非常重要。

4、先兆流产：在试管移植后，如果女性过早下床活动或情绪波动较大等因素，可能导致先兆流产，此时激素水平变化会比较大，就有可能出现乳房胀痛。

总之，试管移植囊胚第五天胸痛得特别厉害可能是由多种因素引起的，需要根据具体情况进行分析和判断，因此在试管移植过程中，如果出现胸痛等不适症状，建议及时咨询医生，以便得到个性化的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态，注意休息和营养摄入，也有助于缓解胸痛等不适症状。