高龄女性做试管移植4aa囊胚比较好。这是因为4aa囊胚要比5bb的囊胚质量要好一些，4AA代表的是一个扩张程度良好且内细胞团质量上乘的囊胚，而5bb在囊胚扩张程度较4AA稍差，而且4AA囊胚在胚胎植入潜力、妊娠率与活产率以及遗传稳定性等方面都要比5bb略胜一筹。

通常，胚胎分级是根据胚胎发育的不同阶段来评估其质量的，高龄女性由于年龄的增长，卵巢储备减少，卵子质量下降，从而影响了胚胎的整体质量。因此，在选择胚胎时，更需要关注胚胎的质量以确保最佳的植入和妊娠结果。以下是4AA与5BB囊胚的比较分析：

1、植入潜力

4AA囊胚因为拥有优质的内部细胞团，通常认为具有更高的植入潜力。5BB囊胚虽然滋养层细胞良好，但内部细胞团质量一般，可能导致较低的植入率。

2、妊娠率与活产率

研究表明4AA级囊胚具有较高的妊娠率和活产率，5BB级囊胚虽然也能成功妊娠，但相比之下可能需要更多的支持和监测。

3、遗传稳定性

4AA囊胚的细胞质量较高，通常意味着更好的遗传稳定性，降低染色体异常的风险。5BB囊胚可能存在较高的染色体异常风险，特别是对于高龄女性来说，这一点尤为重要。

4、多胎妊娠的风险

选择单个4AA囊胚移植可以减少多胎妊娠的风险，这对于高龄女性来说是一个重要考量，因为多胎妊娠会增加孕期并发症的风险。相对而言，5BB囊胚可能需要移植多个以提高成功率，从而增加多胎妊娠的可能性。

综上，对于高龄女性而言，选择4AA级囊胚进行试管移植通常被认为是更优的选择。这不仅是因为其较高的植入潜力和妊娠率，还因为其遗传稳定性和较低的多胎妊娠风险。当然，每个个体的情况都是独特的，最终的决策应在专业医疗人员的指导下，结合患者自身的具体情况做出。