试管囊胚是4aa比4ab好一些，因为4aa的成功率、发育能力、质量、外部形态都是优于4ab的。4aa囊胚质量和发育潜力更佳;发育能力更强，能更快速地适应子宫环境;质量更优，减少了早期流产的风险;外部形态更规整，有更好的着床潜力，而4ab的相对于4aa来说就稍微弱一些。
囊胚评级是医生通常基于囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞的质量来进行。等价越好的囊胚，有用的成功率就会越高。虽然4aa和4ab都是两种等级比较不错的囊胚，不过4aa比4ab好一些，下面说明其中原因。
1、成功率
在临床上，4ab囊胚移植成功率可达60%左右，4aa的却在60%-70，可以看出4aa的成功率是比较高的，但这并不是绝对的，因为囊胚移植成功率与许多因素有关，所以每个人的具体移植成功率要综合考虑。
2、发育能力
胚胎的细胞分裂状态和组织结构与其发育能力有关。4aa等级的胚胎因为内细胞团拥有更多更紧密的细胞，所以发育潜能较好，4ab胚胎细胞数稍少一些,所以发育的潜能比4ab就要稍微低一些。
3、质量
囊胚的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成，胚囊的质量分为9个等级，4aa的质量是非常好的，其次就是4ab。而在临床上AA、AB、BA、Bb是非常好的，比AC、BC好，而CA、CB、CV的囊胚是较差的。
4、外部形态
4AA表示囊胚的外部形态完整，内部细胞质均匀，胚胎发育良好;而4AB则表示囊胚的外部形态较好，但内部细胞质可能略有不均匀或有一些细微的缺陷。
从以上的这些角度来看，4AA囊胚无疑优于4AB囊胚。但是在实际情况中，我们还需要结合其他因素来做出最佳选择。同时，我们也应该认识到，囊胚评级只是试管儿成功的一个方面，其他因素同样重要。
