怀孕一个月了要不要可以看实际情况决定。如果检查结果没有任何异常情况，身体无特殊情况，且存在生育需求，可以选择留下，如果身体状况不允许，伴有其他的并发症，不建议要孩子，应进行详细的检查及评估听取医生的建议安排。

40岁的年龄是属于高危妊娠的年龄，这个阶段女性身体各项机能下降，怀孕流产，早产，胎儿畸形发病率相对比较高，分娩风险也会相应增高，但有些女性如果没有任何异常情况，也是可以要的，具体要不要看以下情况决定。

1.自身体质：如果体质不是很好还伴有其他疾病，一般不建议要，在妊娠的过程中流产的几率比较大，自己的身体也会受到严重的影响；

2.伴随其他疾病：女性在怀孕的过程中有可能会出现一些症状，如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，这种情况最好不要继续妊娠，否则流产的风险比较大；

3.内科疾病：有严重的疾病或生殖道畸形不建议继续妊娠，这些因素可能会导致孕期风险显著增加，会威胁母婴健康甚至生命安全。

如果打算继续妊娠，需要定期到医院做相关的产检，在怀孕中期的时候需要做唐氏筛查，后期还需要做无创低应检查，能够判断胎儿是否出现了发育畸形的风险，孕早期的时候也需要适当的补充叶酸，存在异常情况时，应该及时就诊。