高龄女性取18个卵泡可能正常也可能不正常。对于高龄女性来说，促排后直接取出18个成熟卵泡是一个相对较高的数量。这通常意味着卵巢对促排药物的反应良好，且医生的药物调控得当。然而，还需要结合个体的具体情况来判断，例如，如果患者有较多的卵巢囊肿历史或者卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险，那么即使获得了18个成熟卵泡，也可能需要谨慎处理。
众所周知，女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，在35岁之后，卵巢储备功能开始显著减退，40岁时这一趋势更加明显，不仅年龄会影响到试管取卵的数量，其激素水平、个体差异以及药物剂量等也会影响到取卵的多少，具体如下：
1、基础激素水平
在开始任何促排卵治疗之前，医生通常会检查患者的基础激素水平，包括抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)。这些指标可以反映卵巢储备的情况。例如，较低的AMH水平可能预示着较少的可用卵子数量。因此，基础激素水平是预测促排反应和取卵数量的重要依据。
2、个体差异
每个女性的身体状况都是独一无二的，这也包括她们的生育能力和对药物的反应。一些女性可能天生拥有较多的卵子储备，而另一些则相反。此外，遗传因素也可能影响卵子的数量和质量。如果家族中有早衰的历史，那么患者自身也可能面临类似的风险。
3、促排卵方案
不同的促排卵方案会对取卵数量产生不同的影响。医生会根据患者的具体情况选择最适合的方案。例如，长方案通常涉及使用GnRH激动剂来抑制自然周期，然后添加FSH和LH促进卵泡发育;而短方案则直接使用FSH和LH类药物。选择合适的方案有助于最大化取卵数量。
4、药物剂量
在促排卵过程中，药物的剂量需要精心调整以获得最佳效果。过高或过低的剂量都可能导致不理想的结果。医生会密切监测患者的激素水平和卵泡发育情况，以便及时调整治疗方案。
综上，高龄女性进行促排卵治疗时，影响取卵数量的因素复杂多样。深入理解这些影响因素并采取针对性策略对于增强治疗的成效至关重要。因此，医师与患者需密切合作，设计个性化的治疗计划，以提升高龄女性通过体外受精技术(IVF)实现怀孕愿望的几率。
