试管不吃避孕药不建议直接降调。这是因为未经过避孕药预处理直接进行降调，可能会导致患者体内激素水平的大幅波动。同时没有避孕药的铺垫，患者的卵泡发育可能会不均匀，大小不一。这会增加取卵手术的难度，并可能降低卵子的质量及利用率。
避孕药通常包含雌激素和孕激素，用于调整女性的内分泌环境，抑制排卵，稳定内膜环境，并为后续的激素刺激创造有利条件。在长效长方案中，避孕药的使用有助于减少周期变异性，为降调针的使用打下基础。具体如下：
1、调整内分泌环境
在准备进行IVF治疗时，为了确保成功率，需要创造一个稳定的内分泌环境。避孕药中含有雌激素和孕激素，这些成分可以有效地抑制垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢的功能，达到调整内分泌的目的。
2、抑制自然周期
如果患者的自然月经周期不受控制，可能会出现卵泡发育不均或者过早排卵的情况，这将严重影响后续取卵和受精的成功率。避孕药物通过抑制自然周期，让医生能够精确地规划何时开始刺激卵巢，以及何时进行取卵手术。
3、减少卵巢过度刺激综合症的风险
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是一种可能在接受促排卵药物治疗时发生的严重并发症。通过在降调前使用避孕药，可以降低患者在后续治疗中发展成OHSS的风险。
4、优化卵泡的同步性
在IVF治疗中，希望多个卵泡能够均匀且同步地发育。避孕药的使用有助于同步化卵泡的生长，这样在停药后，当患者开始接受促排卵药物时，所有卵泡都能以相似的速度成熟。
综上，避孕药在试管长效长方案中起到了重要的预备作用，它为降调针的有效使用创造了必要的内分泌环境。未服用避孕药直接打降调针可能会带来诸多风险和不良后果，因此这一步骤不可或缺。
