有生育能力要不要三代试管移植根据情况来定。如果患者各方面都正常，身体也比较好，那么可以不用做，但是如果有明确遗传性疾病家族史，经历多次自然流产或试管婴儿失败，卵巢储备有限或反复着床失败，以及年龄超过38岁等等，建议做三代试管。

高龄女性在考虑生育时，面对自然受孕概率下降和妊娠风险增高的现实，可能会选择辅助生殖技术，特别是三代试管婴儿，来提高生育健康婴儿的机会，但是不是所有的高龄女性都要做，以下的高龄女性才需要考虑进行三代试管移植：

1、多次自然流产或试管婴儿失败经历

高龄女性多次自然流产或历次试管婴儿周期着床失败，与胚胎染色体异常相关，三代试管技术，通过遗传学筛选鉴定染色体正常胚胎并移植，能提升妊娠成功率，有效减少流产风险。

2、已知遗传病史

高龄女性家族存在确切遗传病史，应选择三代试管婴儿技术，移植前进行遗传学检测，能辨识并规避携带遗传缺陷的胚胎，从而诞生健康后代。

3、卵巢功能衰退

随着年龄增长，卵巢储备减少，卵子质量下降，染色体异常率上升。三代试管技术能够在有限的可用卵子中，选择最有可能成功发育的胚胎，提高单次移植成功率，减少反复尝试的需要。

4、反复胚胎着床失败

即便胚胎形态评估显示正常，高龄妇女仍面临多次着床失败问题，潜在原因为隐性染色体异常，三代试管婴儿技术，凭借遗传学筛查，能有效识别异常胚胎，提升着床成功率。

5、年龄超过38岁

女性年过35岁，尤其超38岁，生育力明显下滑，进行三代试管，能够提升生育成功率。

以上5种情况可以选择三代试管，三代试管虽然能够帮助高龄女性解决生育问题，但不是选择三代就适合三代试管，还要根据每个人的身体状况决定的，只有选择自己最适合的才会有利于试管婴儿的成功。