试管促排打针二十天还没排卵可能是卵巢功能异常，如早衰或多囊，导致卵巢对促排药物反应低下造成的;此外，也可能是药物剂量与种类若未精准匹配患者状况，影响效果;最后，患者间的个体差异，也会导致最后的排卵时间不同。

促排卵的目的是通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子，以供后续的取卵和受精使用。通常情况下，促排卵过程会持续约10至14天，不过有的患者可能会出现打了促排打针二十天以后，还是没有排卵，这就引起了大家的关注，下面就为大家详细说明造成这一现象的原因。

1、卵巢功能异常：卵巢功能衰退、早衰或多囊等疾病可能导致卵巢对促排卵药物的反应降低，影响到患者卵泡的发育和排卵;

2、药物剂量与种类不正确：剂量不足可能导致卵泡发育缓慢或不完全，而种类不适合患者的具体情况也可能影响排卵效果。此外，患者对药物的敏感性差异也可能导致治疗效果的不一致;

3、局部病变：腹腔、盆腔等部位的局部病变，如炎症、粘连等，可能阻碍卵泡的顺利排出，这就有可能会造成促排打针二十天后，女性患者还没排卵;

4、患者个体差异：每个人的身体状况和生理反应都是独特的。有些患者可能对促排卵药物的反应较慢，或者存在其他未知的生理因素干扰了排卵过程。

总之，在试管婴儿治疗中，促排二十天还没有排卵是需要大家重视的，造成的原因也是比较多的。此时，患者也应该在医生的指导下进行个体化的治疗方案调整，并密切关注卵泡发育情况，从而解决不排卵的问题。