4次试管都拿不到好胚胎，患者应与医疗团队紧密合作，重新评估健康状况，优化促排卵方案，采用先进的胚胎评估技术如时间延迟成像和PGT筛查，或者增加试管周期。这些方法都能够帮助患者获得质量较好的胚胎，提高试管成功率。
在ART领域，体外受精(IVF)是一种常见的生育治疗方法。可是，对于某些患者来说，即使经过多次尝试，也可能难以获得高质量的胚胎。像有的患者在4次试管后，可能都拿不到好胚胎，面对这种情况，我们就可以采取下面这些措施:
1. 重新评估患者的整体健康状况
在多次IVF失败后，首先需要对患者的整体健康状况进行重新评估。这包括对内分泌状况、生活方式因素(如饮食、运动、压力管理)以及潜在的遗传因素进行深入分析。例如，子宫内膜异位症患者可能会影响胚胎质量和IVF/ICSI-ET治疗结果。因此，改善患者的整体健康状况可能有助于提高胚胎质量;
2. 优化促排卵方案
根据不同患者的具体情况，调整促排卵药物的剂量和类型，以及监测和调整激素水平，可以提高卵子的质量和数量。此外，数字化医患沟通模式可以提高患者依从性、疾病知晓率和满意度，减少用药错误及失访率;
3. 增加试管周期
如果经过多次尝试仍未获得优质胚胎，可以考虑增加试管周期的次数。通过更多的试管受精周期，收集更多的卵子，培育更多的胚胎，以提高获得优质胚胎的机会;
4. 采用先进的胚胎评估技术
传统的胚胎评估方法主要依赖于形态学评估，但这种方法可能无法全面反映胚胎的发育潜力。时间延迟成像(time-lapse imaging)技术可以提供更多关于胚胎发育动力学的信息，有助于选择具有更高着床潜力的胚胎。此外，非侵入性评估技术，如拉曼光谱法和核磁共振代谢组学分析，也被用于评估胚胎质量。
5. 考虑进行PGT
胚胎植入前遗传学检测(PGT)可以筛查胚胎的染色体异常，提高移植成功率。PGT-A(针对所有24条染色体的非整倍体检测)已被证明可以提高临床效果。通过PGT，可以选择染色体正常的胚胎进行移植，从而提高成功率。
总之，通过综合上述这些方法，可以能够较好的解决多次都拿不到好胚胎的情况，当然了，每个患者的情况都是独特的，具体的治疗方案也就有所不同。因此，在治疗过程中患者要随时和医生保持联系，制定合适的方案。
