男性优生五项检查结果有阳性并不一定意味着严重的问题，男性优生五项检查是一种常见的检查手段，通过评估男性生育能力和生殖健康状况，帮助夫妻双方了解生育问题的原因，并采取相应的治疗措施。男性优生五项检查包括精液分析、精子抗体、遗传基因、睾丸超声和激素检查，这些检查项目可以全面了解男性生殖健康状况。

通过男性优生五项检查可以帮助医生和患者了解生育问题的原因，制定相应的治疗计划。其结果阳性可能表明存在一些生育问题，不一定会很严重，以下是一些可能的原因：

1、精液分析阳性：阳性结果可能是由于精子数量、活力或形态等方面的问题，例如精子密度低、活力差或形态异常等。这些问题可能与生活方式、环境因素、疾病或遗传因素有关;

2、精子抗体阳性：阳性结果可能表明男性体内产生了抗精子抗体，这会影响精子的活力和结合能力，从而影响受孕能力;

3、遗传基因阳性：阳性结果可能意味着存在某些遗传基因异常，例如染色体畸形、单基因遗传病等。这些异常可能会导致生育问题或遗传疾病的风险增加;

4、睾丸超声阳性：阳性结果可能表明存在睾丸结构异常，如睾丸肿块、囊肿等。这些问题可能会影响精子的产生和输送;

5、激素检查阳性：阳性结果可能意味着男性激素水平异常，如睾酮水平低下等。这可能会导致性欲降低、精子产生减少等问题。

总而言之，通过与医生的合作和积极的态度，可以提高生育成功的机会，实现夫妻的生育愿望。因此，当男性优生五项检查结果阳性时，不必过分担心，应该积极面对问题，寻求适当的治疗和支持。