孕38周手握拳有紧绷肿胀感是正常的生理性水肿现象。主要是体内激素变化引起水钠潴留，关节韧带松弛有关，而且孕晚期的时候，子宫增大，压迫到了静脉，阻碍了静脉血液回流，这都是正常现象，在生产后就会恢复正常。
在孕晚期的女性由于子宫增大压迫到静脉或晚上睡觉时长时间使用侧卧位姿势，压迫了臂丛神经，就会引起手指发麻发胀无力握拳的症状，这是正常的生理现象，不用过分紧张和担心，生产后就能自行消退。在日常生活中，孕妇可以通过保持适当的运动以及改变站姿和坐姿来缓解这些症状。具体如下：
1、保持适当的运动量
适当的运动可以促进血液循环，缓解手脚浮肿。孕妇可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳和剧烈运动；
2、均衡饮食
孕妇应当注意饮食均衡，控制盐分摄入，多摄入富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、樱桃、番茄等，以及含有丰富蛋白质和膳食纤维的食物，如鸡肉、鱼类、豆腐等；
3、改变站姿和坐姿
站立或坐立时间过长会使身体局部血液循环不畅，加重手脚浮肿。孕妇应当避免长时间站立或坐着，间隔适当的时间活动一下身体，或者使用脚踏凳、靠枕等辅助工具改变姿势；
4、睡姿要正确
孕妇应当保持睡姿正确，尽量避免平躺、侧卧、仰卧过久，可使用特制孕妇枕头调整睡姿，促进血液循环；
5、按摩
手脚浮肿时，孕妇可以进行局部按摩，刺激血液循环，促进淋巴液排出，缓解浮肿。按摩时可选用温和的按摩油或润肤露，注意力度轻柔，避免过度刺激。
需要注意的是，孕妇在进行运动时应当避免剧烈运动和过度疲劳，睡姿要保持正确，避免过久的平躺、侧卧、仰卧。孕妇在进行按摩时应当注意力度轻柔，避免过度刺激，如有不适应当及时停止按摩。若手脚浮肿严重，建议及时就医。
