输卵管发生病变两边都切除不可以像以前一样自然怀孕。输卵管的作用是将卵子和精子引导相遇，切除后自然怀孕的机会会大大降低。因为卵子和精子无法通过输卵管相遇，自然怀孕的可能性几乎为零。对于输卵管双侧切除的女性，体外受精(IVF)可能是一种更有希望的生育方式。IVF可以绕过输卵管，将卵子和精子在实验室中结合，然后将受精卵移植回子宫，以实现妊娠。

输卵管在生育过程中扮演着重要的角色，如果双侧输卵管切除，意味着卵子和精子无法在输卵管中相遇，自然怀孕的可能性会大大减少甚至被排除。以下是导致输卵管切除后不可自然怀孕的主要原因：

1、受精的阻碍： 输卵管的主要功能之一是提供一个环境，使卵子和精子能够相遇、结合和受精。双侧输卵管切除会剥夺这种机会，卵子和精子无法在适当的位置和时机相遇;

2、受精后胚胎移位问题： 卵子受精后，胚胎需要移位到子宫内着床。输卵管在这个过程中发挥着引导胚胎移位的作用。双侧输卵管切除可能导致胚胎无法顺利进入子宫内着床，从而影响怀孕的成功;

3、卵巢排卵障碍： 输卵管的切除可能会影响卵巢的排卵过程。即使卵巢正常排卵，由于输卵管的缺失，卵子也无法被输送到子宫内受精;

4、输卵管切除的原因： 输卵管切除通常是由于输卵管疾病、输卵管妊娠、手术治疗等原因造成的。这些原因本身可能会伴随其他生育问题，进一步降低自然怀孕的机会。

综上，双侧输卵管切除会影响自然怀孕的机会，主要是因为输卵管在受精和胚胎移位过程中的关键作用被剥夺。虽然自然怀孕的机会在双侧输卵管切除后显著降低，但现代医学技术仍然为这些女性提供了一些生育选择，如体外受精(IVF)。