体外培养到第五天的一级鲜胚胎由于养囊的成功率不是百分之百，且会浪费患者的卵子和精力，因而医生不养。一级鲜胚胎的发育情况和质量可能不足以保证囊胚的正常发育，医生担心养至囊胚阶段可能会浪费患者的资源和时间。同时一级鲜胚胎转变成囊胚的成功率并不是绝对的，有可能囊胚发育不良或停滞不前，因此医生可能会选择更加可靠的培养方案。

一级胚胎发育到养囊阶段是胚胎发育过程中的一个重要阶段，具有较高的植入和妊娠潜力，然而不是每个胚胎都能进行养囊，而影响一级胚胎发育为养囊阶段的因素有很多，具体如下：

1、女性年龄：女性年龄是影响胚胎发育的重要因素。随着年龄的增加，卵子质量和数量减少，可能影响胚胎的发育和质量;

2、卵子质量：卵子质量直接影响胚胎的质量和发育。卵子质量受多种因素影响，包括女性年龄、卵巢储备、生活方式、营养和遗传因素等;

3、受精技术：受精技术的选择和操作也会影响一级胚胎发育为养囊的成功率。例如，受精方式、培养条件、培养基质的配制等都会对胚胎的发育产生影响;

4、内外环境因素：包括子宫内环境、子宫内膜的状态、子宫内腔形态、子宫内膜厚度等。良好的子宫内环境对胚胎的发育至养囊阶段至关重要;

5、激素水平：激素水平对胚胎发育也有影响。合适的激素水平能够促进胚胎的发育和养囊形成。

综上，胚胎发育至养囊阶段受多方面因素的影响，个体差异很大。进行辅助生殖技术时，医生会综合考虑这些因素，采取适当的措施来优化胚胎发育过程，提高成功率。