高龄女性做试管移植前的降调不一定必须28天后返院。一般来说，医生会建议患者在降调结束后等待一定时间返院，这个时间通常为28天。在这个期间，患者应保持稳定的情绪和良好的生活习惯，以适应药物的作用。但是如果在等待期间，患者已经感觉到身体不适或出现疑似怀孕的症状(如月经推迟等)，就要提前去医院进行检查。

试管移植前进行降调是为了调整患者身体内环境，为移植胚胎的成功着床创造最佳条件。虽然一般建议患者在降调治疗后等待28天后再返院进行移植，但并非所有患者都需要等待这么长时间。具体如下：

1、个体差异：每个患者的身体状况和反应不尽相同，有些人可能对降调治疗的反应较好，身体迅速恢复正常，可以提前返院进行移植;

2、快速恢复：有些患者的身体恢复速度较快，经过降调治疗后，内环境已经达到了适合胚胎着床的状态，可以提前安排移植手术;

3、个人安排：有些患者可能因为个人原因无法等待28天，例如工作安排、家庭原因等，他们可以与医生商讨是否可以提前返院进行移植。

综上，对于高龄女性来说，试管移植前的降调阶段是一个关键而又敏感的环节。决定是否提前返院进行移植需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者应咨询医生，遵循专业建议，确保移植的成功率和患者的身体健康。