老公精子质量不好吃左卡尼汀20天可能有效果，也有可能没有效果，需要根据个人实际情况来定，一般来说，如果只是轻度的精子质量不好，并且男性的药物吸收能力快，心态也好的话，那么吃左卡尼汀20天可能就会有明显的效果，但是如果说病情较为严重，身体代谢慢，吸收不好，那么就有可能需要服用3个月甚至更久。

左卡尼汀是一种可以促进能量代谢的药物，对于因为左旋肉毒碱缺乏而导致精子质量较差的男性来说，坚持服用之后能有助于改善精子质量，维护精子正常生理功能，但是由于存在个体差异性，服用20天是否有改善效果需要根据以下这些情况进行诊断：

1、病情严重程度

每个人的病情严重程度都是不一样的，有的精子质量可能只是有一点问题，不是很严重，这种情况下只需要服用10多天或者是20多天就能够有不错的效果，但是如果精子液化严重，精子活力严重不足，那么可能需要服用3个月或者半年等才会有效果。

2、身体药物吸收快慢

不同的人其对于药物的吸收速度是不一样的，有的男性可能身体代谢能力比较好，能够很快的很好的将药物进行吸收，这种情况服用的时间就会短一些，但是针对一些有代谢方面疾病，或者本身基础代谢慢的男性可能需要服用更久的时间。

3、心态因素

另外心态也会影响服用左卡尼汀的效果，一般来说，如果男性的心情比较好，那么身体就会比较轻快，吸收药物的能力也会变快，而且心态好了，本身好转得也快，但是如果比较焦虑，担心一直好不了那有可能就真的无论服用多久都好不了。

由此可见，由于每个人情况有所不同，所以可能会产生偏差，具体服用20天是否有效果不能一概而论，建议患者在医生的指导下按量服用药物，避免私自盲目服用。另外在日常的生活中注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，保持规律作息，良好心态，才有利于病情的好转。