四维报告单上的图片一般是无法看出来男孩还是女孩，这是因为国家有规定，在产检的报告单上是不能够、也不应该体现关胎儿是男是女的描述，而且超声的检查规范中胎儿外生殖是不在筛查范围之内的，同时就单纯的彩超报告上的图片，通常仅仅只会有一张宝宝的面部、脊柱心脏等部位，而这并不能准确的判断胎儿是男孩还是女孩子。

四维彩超是一种超声检查技术，它采用三维立体成像原理，能够在屏幕上清晰地显示出胎儿的面部、四肢、脊柱等各个部位的形态，而想要单单通过四维彩超报告的图片看出男女，是一件比较困难的事情，不仅是因为法律制度的限制，还有胎儿的姿势影响，具体如下：

1、胎儿的姿势：在孕期，胎儿的姿势是不断变化的，有时候，即使通过四维彩超检查，也可能因为胎儿的姿势不佳而无法清晰地观察到某些部位，从而影响判断胎儿男女的准确性;

2、胎儿的发育阶段：在孕16周时，胎儿的生殖器官尚未完全发育成熟，因此通过四维彩超报告单上的图片来判断胎儿男女的准确性相对较低。一般来说，孕20周以后，胎儿的生殖器官发育较为明显，此时通过四维彩超报告单上的图片来判断胎儿男女的准确性会相对较高;

3、医生的经验和技术：判断胎儿男女需要医生具备一定的经验和技术水平，在实际操作过程中，医生需要根据胎儿的各个部位的形态特征来进行判断。因此，不同的医生可能会有不同的判断结果;

4、法律法规的限制：在一些国家和地区，为了保护胎儿的隐私权和避免男女选择现象，法律法规对医生和医疗机构在进行超声检查时判断胎儿男女的行为进行了限制。所以即使在技术上可以实现判断胎儿男女，医生和医疗机构也需要遵守相关法律法规的要求。

综上所述，孕16周通过四维报告单上的图片来判断胎儿男女的准确性并不高。如果想要准确了解胎儿是男是女，可以通过一些免费B超看男女方法来进行推测，但是准妈妈们也要理性看待胎儿男女问题，关注胎儿的健康发育才是最重要的。