老人长期小量吃强的松40年可能会免疫力下降。长期服用强的松可能会抑制免疫功能，会引起药物副作用，导致免疫力低下，容易感染细菌或者是病毒刺激引起胃肠不适，需要引起注意，一般无须特殊治疗，只有在停药后症状才会逐渐缓解。

强的松属于糖皮质激素，具有消炎抗菌的功效，长期服用对身体有很大的副作用，可能会出现免疫力下降的情况，会降低人们对细菌、病毒的抵抗能力，最好是循序渐进的减轻药量直至停止服用药物，下面说说长期吃强的松会可能会出现什么情况。

1.激素依赖性皮炎：长期服用强的松，会使皮肤屏障功能受到损害，容易引起激素依赖性皮炎，导致皮肤出现干燥、瘙痒、脱屑等症状；

2.免疫力下降：长期服用强的松可以造成免疫系统、消化系统、内分泌系统以及骨骼、肌肉系统的副作用，使免疫力下降，可以诱发病毒或者加重感染；

3.影响胃肠道系统：强的松会损伤胃部表面的黏膜，对消化道有损伤危害，患者经常性吃强的松很容易出现胃炎或胃溃疡的情况；

4.糖代谢紊乱：强的松可影响代谢功能，会促进肝脏糖异生的发生，可能会导致胰岛素抵抗增加，引起肾脏激素水平升高，可能会使血糖升高。

不管是男人还是女人吃强的松副作用都比较大，需要大家格外留意，通常需要在医生的指导下逐渐减量停药，在用药过程中要注意阅读说明书，同时咨询专业的医生来指导用药，不能自己盲目服用，有任何不适都要及时就医。