手脚不黄不一定就是生理性黄疸，因为生理性黄疸的判断需要综合考虑多个因素，如出现时间、持续时间、黄疸程度、伴随症状以及血清胆红素水平等。因此，单凭手脚不黄无法准确判断黄疸的性质，需要综合其他症状和检查结果进行判断。

黄疸是新生儿中常见的一种情况，然而，关于黄疸的分类和治疗方法，存在着一些误区。其中之一就是“只要手脚不黄就是生理性黄疸”的说法，仅仅根据手脚不黄是不能说明宝宝是生理性黄疸，还需要结合以下这些因素综合判断。

1、出现时间

新生儿黄疸出现的时间有一定的要求，一般是在第2-3天才开始出现，4-5天达到高峰，两周内消退完毕。黄疸出现过早，程度重，消退时间延迟都是属于病理性的黄疸。

2、黄疸颜色和程度

想要知道是否是生理性黄疸，建议可以观察黄疸患儿皮肤颜色和程度，如果是生理性黄疸，那么患儿皮肤颜色通常是浅黄色，巩膜只会有轻度的黄疸症状。而且黄染会局部在面部和躯干部，大便呈现黄色，小便呈现正常颜色，而且不会将尿布染得很黄。

3、精神状态

一般生理性黄疸的宝宝精神状态比较好，不会出现异常的状况，病理性黄疸的宝宝会出现精神状态不好，甚至会出现惊厥抽搐等症状，所以判断宝宝是生理性的黄疸或病理性的黄疸，可以通过这些方式来进行判断。

4、血清胆红素水平

如果新生儿总血清胆红素水平低于102.6μmol/L(6mg/dl)，这可能是生理性黄疸的一个特殊表现。对于足月儿，如果总血清胆红素水平低于220.6μmol/L(12.9mg/dl)，或者对于早产儿，如果总血清胆红素水平低于256.5μmol/L(15mg/dl)，这可能是生理性黄疸的一个表现，但需要排除其他疾病的可能性。

综上所述，要准确判断黄疸的性质，需要考虑多个因素，不能仅凭手脚不黄来判断是否为生理性黄疸，因此对于宝宝出现黄疸的情况，家长们务必重视起来，发现宝宝的黄疸持续时间过长或者黄疸程度过重，或者出现其他症状，就要马上去医院进行检查和治疗。