200斤做试管一般是可以定方案的，通常这个体重的女性做试管选择的是短方案，成功率一般在30%-40%左右，虽然试管婴儿对女性的体重没有明确的要求，但是过于肥胖还是不利于试管移植，正常情况下会建议把体重指数控制在正常范围之间，即18.5-23.9kg/m^2，这样成功率才会比较高，妊娠风险也会降低。

对于体重200斤的患者，制定一个个性化的促排治疗方案尤为重要。个性化的方案可以帮助医生更好地控制药物剂量，减少患者的身体负担，同时提高治疗的成功率。在制定促排治疗方案时，医生通常会考虑以下几个方面：

1、初步评估：医生会对患者进行全面的身体检查，包括血液检测、超声波检查等，以评估患者的卵巢储备情况和整体健康状况;

2、药物选择：根据患者的具体情况，医生会选择最适合的促排药物。对于体重较重的患者，可能需要调整药物剂量，以避免过度刺激卵巢;

3、监测反应：在治疗过程中，医生会密切监测患者的反应，包括血液中的激素水平和卵泡的发育情况，以便及时调整治疗方案;

4、生活方式的调整：除了药物治疗外，医生还会建议患者调整生活方式，包括饮食和运动，以改善身体状况，提高治疗的成功率。

综上，虽然体重达到200斤的患者在接受试管婴儿治疗时可能会面临更多的挑战，但通过制定个性化的治疗方案，这些挑战是可以被克服的，通过综合的努力，即使是体重较重的患者，也有机会实现生育的梦想。