45试管婴儿一次性成功几率不大，因为随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，卵子质量和数量均受到影响，生育能力就会下降，这大大降低了受孕的成功率。此外，高龄女性的子宫环境通常也是比较差的，最后，高龄孕妇在孕期也面临更高的风险。因此，45岁试管婴儿通常仅在20%左右。

在现代医学技术的助力下，试管婴儿解决了许多不孕不育的夫妇的生育问题。而且我们都知道越年轻，做试管成功的几率就越高，因此，对于45岁的女性来说，试管婴儿一次性成功的几率却并不乐观，往往仅在20%左右，主要是因为以下这些原因：

1、生育能力下降

女性的最佳生育年龄为25-29岁。此阶段做试管婴儿成功率比较高。超过35岁为高龄女性，生育能力直线下降，卵巢内可用卵数量子明显减少。因此促排卵时，医生会增加药物用量，但高龄女性卵巢对促排药物反应差，或出现用药后卵泡无生长而中途终止的情况;即使一部分患者卵巢反应还可以，但是总体卵泡数量较少，质量较差，也可能出现受精异常，胚胎发育差，无好胚胎可以移植的情况。

2、子宫内环境不佳

女性的子宫是孕育新生命的场所，相当于土壤，子宫环境好，胚胎容易着床，试管移植就容易成功。女性年龄越大，就越可能出现子宫内膜薄、子宫内膜受容性变差、子宫炎症等问题，容易导致试管失败。如果有内膜息肉、宫腔粘连等异常情况存在，也会影响胚胎着床，造成移植失败。

3、情绪影响

高龄女性在进行试管婴儿的过程中，所承受的压力非常大，导致她们的内分泌也会受到一定的影响，导致神经系统长期高度紧张，心理压力过大，时刻担心试管移植的结果，就会造成胚胎着床失败。

4、风险相对较高

高龄产妇容易出现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，这不仅增加了孕期管理的难度，还可能对胎儿的健康造成不良影响。因此，即使试管婴儿成功受孕，高龄产妇也需要在孕期接受更为严密的医学监护。

综上所述，高龄女性做试管一次性成功的概率是比较小的，因此，对于这类人群来说，在决定选择试管婴儿前，应充分了解相关的风险，然后在进行全面评估，了解自己的身体情况，最后根据医生的建议和指导考虑是否要做试管。