免疫性不育是指精卵不结合，比如不孕不育的患者，夫妻双方做诊断都没有问题。女性排卵正常、输卵管通畅、卵子质量很好，男性做精液常规分析，精液浓度、密度、活力、形态都正常，性生活也和谐，但就是不怀孕。这种情况下的不孕不育可以发现精子和卵子出现不结合，比如精子和卵子放在一起互相排斥、不受精，称为免疫性不孕不育。

一、免疫性不育有哪些类型？

1、同种免疫

同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗免疫性不孕精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性生活，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

2、局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M.故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、自身免疫

自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

二、那些原因导致免疫性不孕症？

1、内分泌原因

抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自己，也就无从与卵子结合。抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内，而无法着床。

2、自体因素

精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬，其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。

3、环境因素

性交过频也是诱发女性小伙伴的免疫性不育的其中一个重要原因。在精子和精液中含有多种蛋白质，对于某些能产生特异性免疫反应的小伙伴来说，频繁反复地接触丈夫的精子和精液，这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性小伙伴生殖道吸收后，很容易激发体内产生抗精子抗体。

三、免疫性不育应该如何治疗？

1、体外授精

若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体，那么女性就只能选择体外授精进行受孕，该治疗方法的受孕率非常高。

2、免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。 

3、隔绝疗法

精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后，就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激，等抗体消失以后，就可以选择排卵日进行受孕，提高了受孕率。

4、宫腔内人工授精

当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时，可以将丈夫的精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子并进行人工授精。