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囊胚是什么?做试管婴儿可以直接移植囊胚吗?

2023-05-31 11:05:13 9浏览

“试管婴儿”有一个过程叫“胚胎移植”,就是从体外培养中挑选几个(一般1-2个)胚胎放入宫腔。有些胚胎在第三天被植入,有些则需要在体外多培养2-3天才能在第五天或第六天植入。第三天的胚胎称为卵裂胚,继续体外培养至第五天或第六天形成囊腔的胚胎称为囊胚。这种体外多培养2-3天的过程称为囊胚培养,也就是俗称的“养囊”。

囊胚是什么?做试管婴儿可以直接移植囊胚吗?

囊胚移植适合哪些人群

1、胚胎较多的人群

患者形成的卵裂期胚胎数量较多,或者质量欠佳。囊胚具有更高的发育及种植潜能,更符合胚胎移植时期的生理环境,通过囊胚培养可以进一步筛选质量好的胚胎,提高临床种植率。囊胚培养还有利于减少胚胎移植数量,可以减少多胎妊娠的风险。

2、反复移植失败的人群

多次进行胚胎移植,但反复种植失败的患者,和存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。

3、有宫外孕病史人群

输卵管引起的不孕和有宫外孕病史的患者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4、年轻患者人群

35岁以下的不孕症患者,卵巢储备好,获卵数较多,在养囊过程中即使有部分胚胎退化,还是能保证有发育潜能较好的囊胚。

5、染色体异常患者

染色体异常患者需要做胚胎活检的患者,需要进行养囊,在第5-6天时形成大概100个细胞组成的细胞团,此时抽取细胞样本对胚胎损伤较小。

囊胚是否能直接移植

目前在实验室条件下,正常受精胚胎的囊胚形成率仅为50-60%,并不是每个胚胎都能形成囊胚。如果取消第三天的卵裂胚胎移植,只移植第五天或第六天的囊胚,很多治疗周期,尤其是卵子较少的治疗周期,将被迫终止治疗而不能进行胚胎移植,浪费患者的时间和金钱。而且囊胚培养延长了胚胎在体外的暴露时间,增加了外界环境对胚胎发育的潜在风险,所以囊胚培养并不适合每个治疗周期。

什么情况下需要做囊胚培养

1、反复IVF治疗失败的患者

囊胚培养有助于选择较好的移植胚胎,提高着床率和周期成功率。

2、病情较好的患者

年龄相对较小、卵巢储备功能较好、卵子数量理想(> 8个)的患者,因囊胚培养而无胚胎移植的几率较小。

3、害怕宫外孕,降低宫外孕的发生率

4、胚胎植入前进行基因诊断的患者


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