囊胚移植第五天姨妈腹痛感强烈不一定说明着床失败了。通常在囊胚移植4~5天时，受精卵着床，可能会导致有姨妈痛的症状，但这是正常的现象，不一定代表移植没成功。不过，囊胚移植第五天肚子疼，也不排除是着床失败或者心理因素导致的，还是需要及时咨询医生或者做检查诊断。

对于做试管婴儿的很多患者来讲，都比较好奇在移植后所出现症状的原因，毕竟囊胚移植后的症状会因人而异，有的人腹部痛感明显，有的人却并不会有什么症状。但通常出现姨妈感的现象，往往跟以下的情况有关：

1、胚胎正常着床会轻微腹痛

如果移植的胚胎成功以后，胚胎进入子宫内膜的时候会有轻微的腹痛感，因此，会导致患者试管移植第5天肚子有点姨妈疼的不适感，这属于正常的现象，一般不需要进行特殊的处理。

2.着床失败月经来潮

移植后胚胎未着床，月经就不会消失，就会有月经来潮的表现，所以就会有姨妈感；

3.移植成功但发育异常或少量出血

移植后胚胎成功着床了，但是没有完全正常发育，此时就会有月经来潮的感觉，如果此时有少量出血，并持续几天的话，也不能排出是先兆流产或者是自然流产的情况。

4.移植后精神紧张

结果移植成功以后，有的患者的精神会处于紧绷的状态，把精力全部集中于腹部，从而导致患者试管移植第5天，出现肚子有点姨妈疼的症状，这种情况可以通过转移注意力的方法进行缓解。

总之，囊胚移植第五天姨妈腹痛感强烈不一定是着床失败的原因，大部分女性在移植后有姨妈感的出现是正常的现象，这主要是胚胎在宫腔内着床，容易出现腹部疼痛、腰酸等现象，平时多加休息即可。但若痛感强烈或者持续时间较长，就一定要即使就诊，一面延误病情，导致移植失败。