38岁高龄可以做一代试管，不过需要评估后决定。通过细致的前期评估，包括卵巢功能测试、子宫环境检查等，如果各方面都符合标准，患者通常适合进行一代试管婴儿，但是如果患者有遗传疾病，不建议做一代，而是建议做三代，进行遗传学筛查，以筛选出健康的胚胎进行移植，提升妊娠几率。

38岁被认为是高龄产妇的门槛之一，38岁女性考虑生育，确实会面临比年轻女性更多问题，试管婴儿技术作为一种辅助生殖技术，为许多高龄夫妇提供了生育机会，包括有一代，二代以及三代，技术不同，适应人群不同，医生会进行以下身体条件评估，判断是否适合进行一代试管：

1、卵巢储备：38岁女性的卵巢储备已开始下降，卵子数量和质量均不如年轻时，进行试管前，医生会通过血液检查，如AMH水平检测，和超声波检查，评估卵巢储备情况，决定是否适合进行一代试管。

2、子宫环境：子宫内膜的接受性同样重要，通过宫腔镜检查或超声波，评估子宫内膜厚度和形态，确定是否适合一代试管。

3、遗传疾病：高龄妊娠有染色体异常风险，医生多半会建议进行胚胎遗传学筛查，也就是不做一代，而是三代，筛选出染色体正常的胚胎，以提高妊娠成功率和降低流产率。

综上所述，38岁高龄女性可以进行第一代试管婴儿，但需基于全面的生育能力评估，在专业医生指导下，采取个性化的试管方案，不合适就做其他试管技术，在专业指导下，完全有机会通过一代试管婴儿实现生育愿望。