怀孕46天有卵黄囊未见胎心胎芽是正常现象，因为大部分孕妇看到孕囊以后就会看到卵黄囊，而看到胎芽胎心的时间相对晚一些，一般在怀孕49天左右。而且是先有胎芽，然后再有胎心搏动，可以过一段时间再复查彩超予以明确。若过一段时间复查彩超看不到胎芽胎心搏动，则这种情况考虑空胎囊的可能性较大，也需要进一步抽血化验孕酮及HCG。
孕46天有卵黄囊未见胎心胎芽，可能是检查时间过早所出现的正常现象，但也不能排除是胎停所引起的不正常现象，具体情况需要结合患者自身综合考量，以下是孕46天时仍未能见到胎心和胎芽的几种原因：
1、胚胎发育过慢：有时候胚胎的发育可能会比预期的慢一些，而在这个时间点上还无法检测到胎心和胎芽。在这种情况下，可能需要再等待一段时间进行进一步的观察和检查；
2、错位妊娠：有时候胚胎可能会植入到子宫以外的区域，如输卵管。这种情况下，胎心和胎芽可能会难以观察到。错位妊娠是一种严重的情况，可能需要进一步的医学干预和处理；
3、胚胎停止发育：有时候胚胎的发育在早期就停止了，这可能是由于染色体异常或其他原因引起的。在这种情况下，可能需要进一步的确认和处理。
总之，怀孕是一个逐渐变化的过程，需要定期去医院检查，动态了解胎儿的发育情况，不能单纯依据一次检查就确定胎儿发育正常或不正常。建议孕妇不要过于担心，做好孕检，注意休息和饮食，适当进行平缓的运动，放宽心即可。
