免费上环与自费区别不只是在收费上。区别在于形状材质和年龄、自身要求不同，免费上环所使用的避孕环选择种类比较少，自费上环可以选择的避孕环类别就比较多，通常需要根据自己身体的状况而选择节育环的材质，免费上环通常要求是已经生育过的女性，自费上环对这方面就没有要求，没有生育的女性也同样可以自费上环来达到避孕的效果。

免费环和自费环均属于宫内节育器，是常用的避孕方式，建议根据自身情况选择合适的宫内节育器，免费上环的选择相对较少，而且副作用会很大，自费上环的选择很多还可以根据自己的需求选择不同价位的节育环，可以达到理想的避孕效果，也减少了副作用，大家在选择免费上环或者自费的时候可以从材质、年龄、节育环要求、使用年限等以下几个标准综合评判。

1.材质不同：免费上环一般选用环状铜环，自费环一般包括金属、塑料、硅橡胶等材料制成的节育环。

2.年龄段不同：自费环不含有不锈钢，适用的年龄段比较宽泛，适合18-45岁的育龄期女性，而免费环含有不锈钢，适用的年龄段比较窄泛，适合45岁以下的育龄期女性，免费环生育过的女性才可以使用，自费上环没有这样的要求；

3.节育环要求不同：免费环是普通的环，造价低，T型环居多，有经济实惠的优点，自费环是经过不断改进后的换代产品，副作用减少，性价比更高，但是自费环制作时间比免费环更长；

4.使用年限：自费环一般使用年限在15年左右，而免费上环使用年限可能只有1-2的时间，使用寿命很短暂。

总之自费环和免费环都是安全的，建议女性根据自身的情况，选择合适的节育环，即使是安全的节育环，也需要定期进行检查，以防止出现脱落、移位等不良情况，预防宫腔内出现感染。