镰状细胞性贫血是最常见的遗传性血液贫血之一。这种疾病主要影响非洲人和非裔美国人。据估计,在美国,约有9万至10万美国人患有镰状细胞性贫血。总体而言,目前的估计是,美国500名非洲裔美国人中有一人出生时患有镰状细胞性贫血。
镰状细胞性贫血是如何遗传的
镰状细胞性贫血作为一种常染色体遗传隐性病症。这意味着这个基因可以从父母那里传给孩子。为了发生镰状细胞性贫血,必须从母亲和父亲遗传镰状细胞基因,这样孩子才有两个镰状细胞基因。只有一个镰刀基因成为携带者,携带者不会导致镰状细胞性贫血,没有疾病症状,住院率和预期寿命与未受影响的人相同。当两个镰状细胞性伴侣携带者,他们的后代有一个四分之一的镰状细胞性贫血的机会。(在非洲的一些地区,五分之一的人是镰状细胞性状的载体。)
镰刀型细胞贫血的症状
1、慢性溶血性贫血,因贫血而出现头晕、乏力、发育迟缓、巩膜黄染;
2、疼痛危象,毛细血管被堵塞引起局部缺氧和炎症反应导致相应部位产生疼痛,多发生于肌肉、四肢关节、骨骼、胸腹部,尤以关节和胸腹部常见;
3、肝脾肿大,镰状的红细胞在肝脾内破坏积聚,导致肝脾肿大,医生在做腹部触诊检查时可检查到,或者腹部CT也可看到;
4、手足综合征,婴幼儿手背和脚背的肿胀、充血、疼痛;
5、智力低下,机体长期的缺血缺氧状态导致发育迟缓,智力发育缓慢、智力低下;
6、心肺功能受损,可发生充血性心力衰竭,心脏排出量不足,表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力;
7、肾脏受累可表现为等渗尿、血尿、多尿,部分患者发展为肾病综合征、肾衰竭;
8、脊柱变形呈双凹形或鱼嘴形,股骨头无菌性坏死,骨骼梗死又可导致骨小梁增加和骨质硬化;
9、眼部症状有视网膜梗死、眼底出血、视网膜脱落;
10、神经系统表现为脑血栓、蛛网膜下隙出血;
11、下肢皮肤慢性溃疡。
镰刀型细胞贫血的治疗方法
1、药物治疗
急性危象患者需要用改善循环的药物治疗,另外要补充叶酸进行治疗;
2、异基因造血干细胞移植
镰状细胞性贫血可以通过异基因造血干细胞移植来治愈。首先应该选择合适的干细胞,然后病人可以进行干细胞移植。移植前,需要清空患者自身的造血系统和免疫系统,然后将配型成功的造血干细胞植入患者体内。移植后三周左右,患者会重新长出一套新的健康的造血系统和免疫系统,分泌足够的免疫球蛋白;
3、输血治疗
出现严重贫血的患者,需要输注红细胞治疗。
镰刀型细胞贫血症的注意事项
首先,保持室内清洁,定时通风,注意保暖,不要去人多的地方,防止上呼吸道和肺部感染。其次,不可进行剧烈运动,防止缺氧。最后,家属要支持和理解患者,鼓励患者面对疾病,积极治疗,消除其恐惧、焦虑等不良情绪。